概述

男性型脫髮

男性型脫髮（Male Pattern Hair Loss, MPHL），又稱雄激素性脫髮（androgenetic alopecia），是男性最常見的脫髮類型。這是一種進行性狀況，與遺傳體質、雄激素活性及年齡有關。

本頁提供有關男性型脫髮的生物學、臨床表現及處理選項的一般資訊，僅供教育用途，並不構成醫療建議。任何治療決定均應由註冊醫生按個別情況評估。

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Male Pattern Hair Loss Diagram

病理機制

二氫睪酮（DHT）的角色

Androgenetic alopecia 一詞反映雄激素及遺傳因素的相互作用。睪酮 (Testosterone) 會經 5-α 還原酶 (5-α reductase) 轉化為二氫睪酮（DHT）。在具有遺傳易感性的頭皮毛囊中，DHT 與生長期縮短及毛囊逐漸微小化有關；隨著毛髮週期重複，毛髮可變得較短、較幼及色素較淡。

前額及頭頂的毛囊對雄激素相對敏感，因此男性型脫髮常見兩側前額後退、頭頂稀疏，或兩者同時出現，並可使用 Norwood–Hamilton 分級描述（Norwood，1975）。

遺傳因素

男性型脫髮屬多基因遺傳。全基因組關聯研究已發現多個與男性型脫髮相關的基因位點；易感性可來自父系或母系（Heilmann-Heimbach 等，2017）。早發性脫髮的家族史可與較早出現或較嚴重的脫髮有關，但不能單獨決定個人結果。

臨床特徵

雄激素性脫髮主要按臨床表現診斷，可考慮：

  • 發病年齡，一般在青春期後出現
  • 男性型脫髮家族史
  • 脫髮形態，包括前額後退、頭頂稀疏及 Norwood–Hamilton 分期
  • 毛髮直徑差異及毛囊微小化；有需要時可透過毛囊鏡檢查記錄

病程進展速度及範圍因人而異。

其他需要考慮的成因

並非所有男性脫髮均為雄激素性脫髮。評估時或需考慮：

  • 脂溢性皮炎
  • 斑禿
  • 休止期脫髮，例如疾病、手術、生理壓力、體重下降或藥物後出現的瀰漫性掉髮
  • 營養相關因素，例如蛋白質或鐵攝取不足
  • 藥物或補充劑相關掉髮，包括合成代謝類固醇
  • 系統性或內分泌疾病，包括甲狀腺疾病及自體免疫疾病

請勿在未經醫生建議下自行停用處方藥物。

臨床評估

脫髮評估可包括：

  • 病史、用藥史、飲食、生活習慣、壓力因素及家族史
  • 頭皮和毛髮檢查，包括 Norwood–Hamilton 分期
  • 有需要時進行毛囊鏡檢查，以記錄毛髮密度、髮幹直徑及微小化情況
  • 如病史或檢查結果提示其他原因，可安排針對性的血液檢查

確認診斷十分重要，因為不同類型脫髮的處理方式並不相同。

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治療選項

以下介紹男性型脫髮可考慮的處理方法及相關文獻。個別人士的適合性、預期效益、風險及是否需要醫生監察均有差異；沒有任何治療可保證特定效果。

Minoxidil（米諾地爾）

  • 外用 Minoxidil 可支持毛囊生長期活動及毛髮生長。一項隨機臨床試驗發現，男性雄激素性脫髮患者使用 5% 外用 Minoxidil 的髮量改善較 2% Minoxidil 或安慰劑顯著（Olsen 等，2002）。使用前應評估不良反應及禁忌症，且效益一般需要持續治療才可維持。

  • 植髮

    植髮手術將毛囊單位（通常取自後枕部捐髮區）移植至稀疏區域。是否適合、效果及長遠規劃取決於捐髮資源、脫髮程度及日後進展、受區狀況、手術技術和個人癒合情況。風險包括出血、感染、疤痕及毛囊存活率不一，應在術前諮詢中討論。

  • 頭皮微色素技術

    頭皮微色素技術（Scalp Micropigmentation, SMP）是一種美容偽裝程序，將色素植入頭皮淺層真皮，以製造毛囊點狀外觀或增加視覺密度。SMP 不會令毛髮再生。對部分人士而言，可用於疤痕遮蓋或進階脫髮而捐髮資源有限的情況。

  • 全方位頭髮及頭皮健康管理計劃

    結合個人化評估、適當檢查、頭皮護理及生活習慣建議，以支援長期頭皮健康，並及早處理頭髮稀疏或掉髮問題。

進一步資訊

如對脫髮有疑問，請諮詢註冊醫生作個別評估。本頁僅供一般教育用途，並不構成醫療建議、診斷或治療推薦；本頁所述任何治療均不保證特定結果。

參考文獻

  • Alessandrini AM, Bruni F, Piraccini BM, Starace M. The effectiveness and tolerability of preformed growth factors vehiculated through iontophoresis on patients with androgenetic alopecia and telogen effluvium: A clinical study. Dermatology Practical & Conceptual. 2021;11(3):e2021082. doi:10.5826/dpc.1103a82.
  • Avci P, Gupta GK, Clark J, Wikonkal N, Hamblin MR. Low-level laser (light) therapy (LLLT) for treatment of hair loss. Lasers in Surgery and Medicine. 2014;46(2):144–151.
  • Cedirian S, Pampaloni F, Quadrelli F, et al. Efficacy of skin patting and iontophoresis with dutasteride gel in male and menopausal female androgenetic alopecia: A pilot study. Dermatology and Therapy. 2025;15(11):3419–3424. doi:10.1007/s13555-025-01532-w.
  • Heilmann-Heimbach S, Hochfeld LM, Paus R, et al. Meta-analysis identifies novel risk loci and yields systematic insights into the biology of male-pattern baldness. Nature Communications. 2017;8:14694.
  • Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: A multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. American Journal of Clinical Dermatology. 2014;15(2):115–127.
  • Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology. 1998;39(4):578–589.
  • Mella JM, Perret MC, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: A systematic review. Archives of Dermatology. 2010;146(10):1141–1150.
  • Norwood OT. Male pattern baldness: Classification and incidence. Southern Medical Journal. 1975;68(11):1359–1365.
  • Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002;47(3):377–385.

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