患者資訊

女性型脫髮

女性型脫髮(Female Pattern Hair Loss, FPHL)是女性常見的慢性脫髮類型。典型表現為頭頂及頭皮中線區域瀰漫性稀疏,分界線變闊,而不少個案的前額髮線仍可保留(Ramos 與 Miot,2015)。

女性型脫髮過去常被歸入「雄激素性脫髮」;然而,女性患者的雄激素角色較男性複雜,許多患者的血清雄激素水平屬正常。因此,現時臨床上常使用「女性型脫髮」一詞(Olsen,2001)。

本頁提供有關女性型脫髮、其他瀰漫性掉髮成因及處理選項的一般資訊,僅供教育用途,並不構成醫療建議。任何治療決定均應由註冊醫生按個別情況評估。

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女性型脫髮圖解

男性型與女性型脫髮

男性型及女性型脫髮均涉及毛囊微小化,即毛髮週期重複後髮幹逐漸變幼;然而,兩者在分布及荷爾蒙背景方面有所不同。

分布與荷爾蒙角色

分布:女性較常見頭頂中央稀疏及中線分界變闊,前額髮線多可保留;男性則較常見兩側前額後退及頭頂稀疏。

荷爾蒙角色:二氫睪酮 (DHT) 在男性型脫髮的角色較明確;女性型脫髮的雄激素作用較不一致,正常血清雄激素水平亦不能排除診斷。

進展與分級

進展:女性型脫髮多數緩慢進展,完全禿頭較罕見。

Ludwig 分級(I–III 期)常用於描述女性型脫髮的嚴重程度(Ludwig,1977)。

病因及相關因素

女性型脫髮屬多因素狀況。可能相關的因素包括:

休止期脫髮

休止期脫髮(Telogen Effluvium, TE)是女性急性或亞急性瀰漫性掉髮的常見成因。它可與女性型脫髮分開出現,兩者亦可能同時存在。

正常毛髮週期包括生長期、過渡期及休止期。於休止期脫髮中,較多毛囊過早進入休止期,導致全頭皮瀰漫性掉髮。掉髮一般在誘因後兩至四個月變得明顯;處理或去除誘因後可逐步改善(Malkud,2015)。

常見誘因

女性型脫髮與休止期脫髮比較

特徵 女性型脫髮 休止期脫髮
分布 頭頂中央稀疏或中線分界變闊 整個頭皮瀰漫性掉髮
起病 漸進、持續 亞急性,常見於誘因後兩至四個月
病程 慢性,一般不會自行逆轉 處理誘因後常可改善
毛囊鏡所見 可見髮幹直徑差異及毛囊微小化 可見增加的休止期掉髮,但未必有典型毛囊微小化

臨床評估

評估可包括:

  • 病史,包括醫療、產科、月經、更年期、用藥、飲食、壓力及家族史。
  • 頭皮及毛髮檢查,包括 Ludwig 分期。
  • 有需要時進行毛囊鏡檢查,以記錄毛髮密度、髮幹直徑差異及毛囊微小化。
  • 按臨床情況進行拉髮試驗或檢查掉落毛髮。
  • 如病史或檢查提示營養、內分泌或系統性因素,可安排針對性血液檢查。

準確診斷十分重要,因為女性型脫髮、休止期脫髮及其他脫髮原因的處理方式並不相同。

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治療選項

以下介紹可能的處理方法及相關證據。個別人士的適合性、預期效益、風險及是否需要醫生監察均有差異;沒有任何治療可保證特定結果。

其他處理選項及整體健康
  • 抗雄激素及 5-α 還原酶抑制劑

    Finasteride 在女性的使用較男性複雜,一般只會在特定臨床情況下考慮,例如部分更年期後患者。Finasteride 及相關 5-α 還原酶抑制劑在懷孕期禁忌使用,原因是可能對胎兒造成風險;在適用情況下,必須進行充分諮詢及採取有效避孕。

  • 植髮

    植髮手術把毛囊單位(通常取自後枕部捐髮區)移植至稀疏區域。女性是否適合植髮,取決於病情是否穩定、捐髮區密度、脫髮分布及日後脫髮走勢。風險包括出血、感染、疤痕及毛囊存活率不一。

  • 頭皮微色素技術

    頭皮微色素技術(SMP)是一種美容偽裝方式,將色素植入頭皮淺層真皮,以減低頭皮與現有毛髮的對比或增加視覺密度。SMP 不會令毛髮再生。

  • 全方位頭髮及頭皮健康管理計劃

    結合個人化評估、適當檢查、頭皮護理及生活習慣建議,以支援長期頭皮健康,並及早處理頭髮稀疏或掉髮問題。

  • 頭皮及毛髮一般護理

    • 維持足夠蛋白質攝取,並在醫生指導下處理已確認的營養不足。

    • 避免過度化學處理或長期牽拉頭髮的造型。

    • 如脫髮持續進展、突然出現瀰漫性掉髮、出現頭皮症狀或高雄激素徵象,應及早接受醫學評估。

參考文獻及進一步資訊

如對脫髮有疑問,請諮詢註冊醫生作個別評估。本頁僅供一般教育用途,並不構成醫療建議、診斷或治療推薦。

參考文獻

  • Alessandrini AM, Bruni F, Piraccini BM, Starace M. The effectiveness and tolerability of preformed growth factors vehiculated through iontophoresis on patients with androgenetic alopecia and telogen effluvium: A clinical study. Dermatology Practical & Conceptual. 2021;11(3):e2021082. doi:10.5826/dpc.1103a82.
  • Avci P, Gupta GK, Clark J, Wikonkal N, Hamblin MR. Low-level laser (light) therapy (LLLT) for treatment of hair loss. Lasers in Surgery and Medicine. 2014;46(2):144–151.
  • Cedirian S, Pampaloni F, Quadrelli F, et al. Efficacy of skin patting and iontophoresis with dutasteride gel in male and menopausal female androgenetic alopecia: A pilot study. Dermatology and Therapy. 2025;15(11):3419–3424. doi:10.1007/s13555-025-01532-w.
  • Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: A multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. American Journal of Clinical Dermatology. 2014;15(2):115–127.
  • Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2004;50(4):541–553.
  • Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. British Journal of Dermatology. 1977;97(3):247–254.
  • Malkud S. Telogen effluvium: A review. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015;9(9):WE01–WE03.
  • Olsen EA. Female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2001;45(3 Suppl):S70–S80.
  • Ramos PM, Miot HA. Female pattern hair loss: A clinical and pathophysiological review. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2015;90(4):529–543.

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