毛髪移植の父、ノーマン・オレントライク博士を偲んで(1922年~2019年)

1939年、日本の皮膚科医、奥田博​​士が毛髪移植(グラフトとも呼ばれる)の方法を初めて発表しました。残念ながら、第二次世界大戦で西半球が崩壊して以来、毛髪移植の歴史の多くは奥田博士の功績とは認められていません。

薄毛治療の実際のプロセスは、1952年にニューヨーク市で明らかになりました。ノーマン・オレントライク博士が毛髪移植手術の最初の提案を提出しました。毛髪移植に関する彼の最初のいくつかの草稿は、実際には医学界によって却下されました。しかし、1952年後半に、彼は男性の薄毛に対する最初の毛髪移植を行いました。この手術は、移植された毛髪は正常に成長し続け、元々生えていた場所と同じ特徴を示すという原理に基づいて行われました。ここでは、過去 75 年間に毛髪移植がどのように進化してきたかを調べます。

ジュリアス シーザー 紀元前 100-44 年

「追加の毛髪」の需要。

1822

ドイツのヴュルツブルクの J. ディーフェンバッハは、動物や家禽の毛、羽、皮膚の自己移植の概念に関する論文を執筆しました。ガチョウの羽根をトレフィンとして使用して成功。


1930 年

奥田は、頭皮、眉毛、口ひげ、陰部の脱毛症に対するパンチ グラフト法に関する論文を日本皮膚科学会誌に発表しました。


1950 年

オレントリック博士のパンチ グラフト法

AGA 男性型脱毛症に対する世界初の植毛手術は、1952 年にノーマン オレントリック博士によって実施されました。博士は、脱毛しにくい毛包 (10 個の 4 mm グラフト) を後頭部と側頭部から脱毛した頭皮に移植し、MPB を治療しました。博士の最初の論文は、1959 年にニューヨーク科学アカデミーに掲載されました。博士は、米国初の医療用毛髪クリニックを設立しました。科学の進歩のためのオレントリーチ財団の理事。この初期の処置では、直径 4 mm の円形の毛髪組織を頭皮の後ろから直接打ち抜くというものでした。この移植片には約 20 本の毛髪が含まれており、かなり詰まった外観になりました。このパンチ グラフト技術は 20 年間標準のままでした。


1960

この毛髪移植の概念に基づいて、医師は美容上の改善のために毛髪移植を実施し始めました。そして、ほとんどの新しい開発と同様に、最初の試みは完璧とは言えませんでした。医師は頭の側面と後頭部から頭頂部への毛髪移植に成功しましたが、結果は不自然で明白に見えました。 1960 年代と 1970 年代に実施されたこれらの古くて時代遅れの植毛方法では、ほとんどの場合、「塊」または「剛毛ブラシ」のような外観になりました。植毛プラグ (通常 15 ~ 25 本以上の毛を含む丸い移植片) の「バービー人形」のような外観は、残念ながらほとんどの場合非常に目立ち、さらに悪いことに永久的です。

1967 年、リチャード シールがオーストラリアで植毛の先駆者になりました

マイクログラフティングとミニグラフティング

これらは、1.5 ~ 2.0 mm のパンチを使用してサム エアーズ 3 世によって導入されました。彼は「毛包ユニット」という用語も説明しました。彼は患者に圧迫包帯を使わなかった。


1970 年

ノーウッド分類

1973 年、O’Tar Norwood が MPB 分類を導入し、Dow Stough とともに国際毛髪再生外科学会の共同設立者となり、後に国際毛髪移植フォーラム (1990-1995) を設立した。

自動移植片抽出

Marcelo Gandelman は電動パンチ移植の使用を開拓した。基本的に自動 FUE は 70 年代に始まった。


1980 年

ミニ移植

明らかに、これらの手順には劇的な改善が必要だった。何年もかけて毛髪移植の技術は進化した。 1980 年代には、ミニグラフト (5 ~ 8 本の毛髪を含む小さな塊) が改良されましたが、より小さな「プラグ」を生成するだけでした。実際、多くの毛髪修復処置では、これらの「プラグ」または「ミニグラフト」の修復や生え際のカモフラージュが行われます。さらに残念なことに、一部の毛髪移植医は、依然としてこれらの大きなグラフトを使用しています。

技術が向上するにつれて、グラフトはより小さくなり、1 回のセッションで移植される数が増加しました。
技術が進歩するにつれて、移植片は小さくなり、1 回のセッションで移植される本数が増えました。今日、ほとんどの植毛外科医は 1 本から 8 本の毛髪を持つ移植片を使用し、1 回のセッションで 200 本から 800 本の移植片を移植します。これは大きな移植片に比べて大きな進歩ですが、この手順では依然として若干不自然な外観になる可能性があります。

マイクログラフト

1981 マイクログラフト植毛手順は、毛髪再生の分野における大胆な成果を表しました。これは、より繊細でより自然な最終結果を生み出すために最初に使用されました。マイクログラフト手順が開発される前は、植毛外科医はドナー領域から毛髪の大きな部分を抽出していましたが、大きな傷跡が残り、移植が行われたことが明らかな痕跡を残していました。

フォトリコグラム

1982 年、ピエール・ブーハンナがフォトリコグラムを開発しました。

ストリップ採取

1984 年、ドナー領域から組織のストリップが切除され、約 6 本の毛髪ミニグラフトを含む小さなグラフトに解剖されました。その後、グラフトのサイズはさらに縮小され、毛髪マイクログラフトは 1 ~ 2 本になりました。

毛包単位移植

1988 年、ロバート・リマーが最初の純粋な毛包単位移植を行いました。これにより、外科的毛髪再生技術の新しい時代が開かれました。この毛包単位マイクロ移植では、1 本、2 本、3 本、または 4 本の毛髪のみを含む数百または数千の小さな生きたグラフトが、はげや薄毛の領域全体に密集した状態で挿入されます。これらの毛包単位マイクログラフトは、元の毛包から自然に発生する 1 ~ 4 本の毛髪に近似しており、非常に自然で美しい外観を生み出します。ランダムに間隔を空けた単一の毛髪マイクログラフトをヘアラインの最前部に使用して、特に心地よい羽毛のようなヘアラインを作成します。


1990 年

頭皮エクステンション

1992 年、Patrick Frechey が頭皮エクステンションについて説明しました。

混合グラフト

外科医は、手術でミニグラフトとマイクログラフトの両方を組み合わせ始めました。小さなマイクログラフトは前頭部のヘアラインを柔らかくするために使用され、大きなミニグラフトは高密度の外観を作成するために頭皮の中央に配置されました。混合グラフトは徐々にプラグ技術に取って代わり、1990 年代に新しい標準になりました。しかし、よく見ると、結果は依然として自然ではありません。

顕微鏡的移植片切開

1994 年、ボビー・リマー博士 (米国) は、顕微鏡を使用して毛包ユニット (FU) を分離する技術を初めて説明しました。このプロセスにより、余分な組織を除去できます。移植片は、完全性とすべての成長要素を維持しながら、可能な限り小さく保たれました。FU のみを移植すると、はるかに優れた結果が得られました。

FUT

2000 年以降、毛包ユニット移植 (FUT) は、外科的毛髪再生のゴールド スタンダードとなっています。

毛包ユニット抽出 - FUE

1990 年代半ば、ラスマン博士 (米国) は、小さなパンチを使用して毛包ユニットを抽出することを試みました。同じアプローチは、稲葉博士 (日本) によって 1996 年の教科書で説明されました。解決すべき問題は、切断率の高さでした。 Rassman 氏は、全患者のうち FUE の適切な候補者はわずか 60% だったと述べました。


2000

白癬菌性閉鎖

ストリップの主な欠点は、ドナーの傷跡が直線的になることです。白癬菌性閉鎖法は、ドナーの傷跡を最小限に抑えるために、2005 年に Dr Marzola (オーストラリア) と Dr Frechet (フランス) によって導入されました。これにより、傷跡をカモフラージュする毛髪が生えてくるため、ほとんどの場合、傷跡は最小限、または目に見えない程度になります。

自動 FUE

抽出を高速化するために、自動デバイスが導入されました。これには、Neograft、Dr Harris S.A.F.E. System、および Dr Cole C.I.T. System が含まれます。すべて、鋭利または鈍い電動パンチを使用します。

超精製毛包単位移植 (UR-FUT)

カナダの Jerry Wong 博士は、超精製 FUT の特徴である高密度パッキングとメガセッションを開拓しました。 2005 年から 2010 年にかけて、グラフトの数は 3,000 件 (メガセッション) から 5,000 件以上 (ギガセッション) に増加しました。たった 1 回のセッションで、広い範囲を高密度の移植片 (40~60 FU/平方センチ) でカバーできます。

レーザー ヘアライン デザイン

Shiao 博士 (台湾) のコンセプトを採用して、Bertram Ng 博士 (香港) はヘアライン配置用の初のハンドヘルド レーザーを発明しました。このデバイスはその後、世界中の医師によって使用されました。


2010

ARTAS

ロボット システムは、FUE 採取が遠隔操作の機械アームによって部分的に実行されたときに米国で初めて導入されました。2012 年以降、このマシンは世界中の医師に販売されています。

FUT-X

この技術は、さまざまな FUT 技術を組み合わせることで移植片の生存率を高めるために、2013 年に Bertram Ng 博士によって開発されました。FUT-X は、最小限の移植片を使用して最良の美容結果を達成するという点で、メガ セッションまたはギガ セッション アプローチとは異なります。この技術は後に混合移植片移植に置き換えられました。

女性のヘアライン延長技術

女性のヘアライン修復の新しいアプローチは、2013 年の ISHRS 年次科学会議で Bertram Ng 博士によって初めて説明されました。彼は、新しいヘアラインは、既存の髪の流れの延長に過ぎないことを強調しました。


続く...

医師からのメッセージ

「ドクタートーク」へようこそ。ここでは、脱毛と植毛に関するあらゆることについてお話しします。このシリーズは、ヘアトリートメントの仕組みと、ヘアトリートメントから期待できることについて理解を深めるのに役立ちます。提供される情報は、脱毛に対処してきた私の 18 年間の経験に基づいています。


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Dr Bertram Ng

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